Abatacept

Abatacept (Orencia®) is een geneesmiddel dat behoort tot de DMARD's en is een biological. Het werkt door de T-cel activatie te remmen. Abatacept wordt gebruikt wanneer onvoldoende gereageerd wordt op een behandeling met Methotrexaat of een combinatie van Methotrexaat en een TNF-α blokker, tocilizumab, rituximab of een ander (conventioneel) middel.[1]

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Abatacept
Farmaceutische gegevens
Halfwaardetijd (t1/2)Volwassenen: ±13 (8-25) dagen. Kinderen: ±11.4 dagen.
Gebruik
GeneesmiddelengroepBiological, DMARD's
MerknamenOrencia®
IndicatiesReuma
ToedieningInfusie
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat.Alleen op strikte indicatie[1]
Lactatie (borstvoeding)Gaat over in melk (bij dierproeven)[1]
Chemische gegevens
IUPAC-naam"IUPAC: Unable to be assigned"
Portaal    Geneeskunde

Structuur

Abatacept is een CTLA-4 / IgG1 fusie-eiwit. Het IgG1 deel bestaat uit het scharnier, CH2 en CH3 domein.[2]

Werking

Abatacept blokkeert het costimulatie signaal van Antigeen-presenterende cel aan T-Cellen Normaal gesproken zijn voor volledige T-cel activatie de volgende stappen nodig

  1. binding van de T cel receptor aan het antigeen-MHC complex op de antigeen-presenterende cel (APC)
  2. een costimulatoir signaal, verzorgd door binding van het T-cel eiwit CD28 aan het B7 eiwit op de APC.

Abatacept heeft een hoge affiniteit voor B7, en werkt door te binden aan het B7 eiwit op de APS’s, waardoor deze geen costimulatoir signaal aan de T-cel kunnen doorgeven, en T-cel activatie voorkomen wordt.[3][4]

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen bij gebruik van Abatacept zijn hoofdpijn (>10%), diarree en misselijkheid (1-10%). Verder vaak voorkomende (1-10%) bijwerkingen zijn infecties aan keel, neus en longen, herpes simplex, herpes zoster en vorming van neutraliserende antilichamen.[5] Voor abatacept gebruikt wordt, moet gescreend zijn voor tuberculose[1][5]

Referenties
  1. Farmacotherapeutisch Compas: Abatacept
  2. Moreland L, Bate G, Kirkpatrick P (2006) . Abatacept. Nature Reviews Drug Discovery 5 (3): 185–186 . PMID: 16557658. DOI: 10.1038/nrd1989.
  3. ABATACEPT & BELATACEPT: the CTLA-4-Igs. Healthvalue.net. Geraadpleegd op 09-10-2011.
  4. Dall'Era M, Davis J (2004) . CTLA4Ig: a novel inhibitor of co-stimulation. Lupus 13 (5): 372–376 . PMID: 15230295. DOI: 10.1191/0961203303lu1029oa.
  5. MPS Abatacept. Bristol-Myers Squibb B.V.. Geraadpleegd op 09-10-2011.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.